精神分裂症是“人格分裂”还是“认知分裂”？

精神分裂症

是“人格分裂”还是“认知分裂”

关于精神分裂症

无论是患者本人，亲友家属，还是普通人

可能都存在很多误解和疑惑

在这里田涛主任医师从专科医师视角

对最常见的问题进行澄清！

01精神分裂症不是“人格分裂”

精神分裂症的“分裂”，指的是患者在思维、情感、行为方面的不协调，不是大脑结构的分裂，更不是人格上的分裂。主要表现思维方面的不协调，可能出现一些常人难以理解的妄想，并且坚信自己说的是真的。人格分裂在医学上对应的是另一个疾病——分离性身份障碍。

02精神分裂症不是”认知分裂”专属

精神分裂症患者往往从发病早期便开始经历认知损伤，早起研究认为精神分裂症为“早发性痴呆”。根据研究中的测试结果，精神分裂症患者并不具有智商上的优势，平均智商依然在正常范围内，70%的患者会有智力轻微下降，但精神分裂症患者也并非“傻瓜”，个别患者具备一些天赋异禀的才能，或者其智商本身便高于常人，大家会形成“”天才“精神障碍患者的误解。精神分裂症在疾病发展过程中，后期存在残留和衰退症状，会破坏大脑中负责认知功能脑区，导致认知功能损害。

03精神分裂症不是“暴力”分子

精神分裂症患者主动伤害他人的比例其实是非常低的。有关研究，男性患者实施暴力风险仅为2.3%~24.7%，女性患者仅为0%~5.4%。其中，有吸毒、酗酒物质滥用、治疗依从性差，存在被害妄想会增加患者发生暴力行为的风险。相反，多项研究表明，精神分裂症的拳头和武器更经常指向自己，精神分裂症患者的自杀风险是一般人群的9倍以上；另外，对于症状严重、丧失自知力的患者，尤其是女性，更容易成为暴力行为的受害者。

04精神分裂症并不罕见

精神分裂症是最常见的严重精神障碍，病程较长，并且经常反复发作，因此它像高血压和糖尿病一样，属于慢性病。我国精神分裂症及其谱系障碍的终身患病率在0.7%左右，其中农村（1.1%）远高于城市（0.1%）。比大众熟知的一些常见疾病，如血友病、白化病等，发生率更高。只是急性发病中的精神分裂症患者在医院或家中，康复期的患者服药后可恢复社会功能，看上去与常人无异，大家便感觉很少。对于精神分裂症的治疗，急性发作期过后，症状的消失并不意味着患者已经好了可以停药，患者依然需要遵医嘱坚持服药至少5年，维持状态，避免复发。相应地，像高血压和糖尿病一样，经过长期治疗，精神分裂症患者可以逐渐恢复自主生活能力，甚至回到原来的工作岗位。

05精神分裂症不是遗传病

精神分裂症是由多种因素共同导致的疾病，遗传因素影响很大，但主要决定了患者具有疾病易感素质，而非唯一和绝对原因。具有易感因素的患者在个人成长过程中，经历大脑发育异常、受到重大刺激、大脑受创等等，最终导致了精神分裂症病发。因此，精神分裂症患者是可以结婚生孩子的，但考虑到认知受损时患者可能会伤害自己和孩子，以及药物对胎儿的影响，最好在康复停药以后，在医生的指导下科学备孕。

曾经，大众对于精神分裂症的认识存在诸多污名，现实中的“疯子”，它的可怕在于对人类理性思维的侵袭，但它又没有那么可怕，我们应该穿过迷雾，学会正确认识精神分裂症，它只是一种常见的精神障碍，一种需要更多接纳，更深研究，更好治疗的精神障碍。