精神卫生服务年 | 失眠只能靠药物解决吗?
- 2026-01-28
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在减肥的征途上,很多人屡战屡败,常将其归咎于“自制力不足”“食欲过盛”或“运动不足”。然而,肥胖并非总是由于饮食过量或缺乏运动所致,减肥成效也并非与付出的努力完全成正比。

实际上,减肥成功受多种因素影响,包括个体的生理条件、生活习惯、心理状态等,因此,需要一个更全面的视角来理解和解决肥胖问题。
专业的减重医生能够根据你的具体情况,制定个性化的减肥方案,帮助你解决肥胖问题,恢复健康的体重。对于长期深受中、重度肥胖困扰的患者,减重代谢手术是一个有效的选择。

在过去十年中,中国在减重手术领域取得了显著的进步。然而,尽管有大量符合手术指征的肥胖患者,但仅有一小部分患者选择了接受手术。这背后,很大程度上是由于对减重手术存在的误解。
误解一:减重手术就是“切胃”
减重代谢手术实际上包括多种类型,以下是几种常见的减重代谢手术术式:
袖状胃切除术

袖状胃切除术仅仅对胃进行了“修身”,保留了胃的全部功能。因手术相对简单且副作用小,目前运用最广,对营养吸收影响少,一般术后能减轻体重30%左右。
袖状胃+部分空肠旷置(可以理解为:“袖状胃切除术Plus”)

在袖状胃切除的基础上旷置小肠以减少营养物质的吸收,一般适合BMI﹥40患者,术后能减轻体重40%左右,效果持久。
胃旁路手术

经典减重手术,减重效果同袖状胃,降糖效果优于袖状胃,适合于肥胖合并二型糖尿病患者。
单吻合口胃旁路

减重降糖同胃旁路手术,较胃旁路术式简单。
误解二:减重手术风险极高
尽管所有手术都存在一定风险,但减重手术在手术领域中属于风险相对较低的一种。相关数据显示,减重手术的死亡率甚至低于胆囊切除、髋关节或膝关节置换等常见手术。

随着医学技术的进步,目前减重手术大多采用微创技术,通过3到5个5毫米、10毫米小切口即可完成,患者术后恢复迅速,通常术后2-4天即可出院。更重要的是,减重手术后,患者的糖尿病、高血压和心脏病等慢性疾病的发病率会显著降低,肥胖导致的过早死亡风险也能大幅度减少。
误解三:减重手术就是抽脂手术

抽脂手术,正式名称为脂肪抽吸术,主要通过在身体特定部位切开小口,利用负压或超声技术吸出或震荡去除局部皮下脂肪。抽脂手术并非减肥手术,而是属于整形手术的范畴,它不能抑制食欲或调节体内激素水平,仅仅是通过物理方法减少特定部位的脂肪量。
这种手术并不改变全身脂肪的代谢状况,尤其不能减少腹腔内的脂肪,而腹腔内的脂肪才是对健康构成真正威胁的因素!
误解四:减重手术的作用就是减肥
减重手术的主要作用并不仅仅是减肥,它是一个综合性的治疗手段,旨在治疗严重肥胖及其相关的代谢疾病。
减重手术的主要疗效:
体重显著减轻
减重手术能够有效降低胖友的体重,一般能够减掉肥胖者多余体重的60%到80%。
改善2型糖尿病
手术可以快速改善伴有肥胖的2型糖尿病患者的血糖,减少对降糖药物的依赖。
血脂水平改善
减重手术有助于改善患者的血脂异常,包括降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。
缓解高血压
通过减重,可以有效降低患者的血压,减少高血压药物的使用。
改善非酒精性脂肪肝病
手术可以减轻肝脏的炎症和损伤,对纤维化也有积极影响。
治疗多囊卵巢综合征
通过减重,可以调节多囊卵巢综合征患者激素水平,使月经周期恢复正常,增加怀孕的可能性,并降低患子宫内膜癌的风险。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
减重手术可以减少睡眠呼吸暂停的症状,改善睡眠质量。
误解五:减重手术仅适用于极端肥胖患者
许多人误以为减重手术只针对体重高达“数百斤”的患者,其实,具有以下情况的患者均可考虑通过减重手术来改善健康状况。(BMI=体重(kg)/身高²(m²))

01当BMI(身体质量指数)达到或超过37.5时,强烈推荐手术治疗
02BMI在32.5至37.5之间的患者,也建议积极手术治疗
03对于BMI在27.5至32.5之间的患者,如果经过生活方式调整和内科治疗仍难以控制体重,且至少符合两项代谢综合征的组成部分,或患有其他疾病,经过综合评估后,也可以考虑手术治疗
04男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米,且存在向心5.性肥胖的情况,经过多学科团队的广泛讨论和意见征询后,可酌情提高手术的推荐等级