跌倒不是“偶然”！精神科医护教您破解风险密码

　　跌倒是老年人常见的健康问题，每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒，而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加，80岁以上的老年人跌倒的发生率可高达50%。据中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已经成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。如何预防跌倒，尤其是精神疾病患者，科普课堂邀您围观。

精神疾病患者跌倒的高危人群

01有跌倒史的患者；

02情绪焦躁不安的患者；

03接受过MECT治疗的患者；

04伴有躯体慢性疾病的患者、视听能力差者；

05营养不良、虚弱、头晕者；

06平衡能力受损的患者。

精神疾病患者跌倒的原因多种多样，主要包括：

01年龄：随着年龄的增长，身体机能下降，平衡能力减弱，跌倒风险增加。

02睡眠障碍：可能导致患者在夜间难以保持清醒和警觉状态，从而增加跌倒的风险。

03药物副作用：某些抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药可能引起嗜睡、头晕或昏厥，进而增加跌倒风险。

04环境因素：如光线不足、地面湿滑或油腻或有障碍物，容易使患者看不清也可能导致跌倒。

05平衡功能障碍：维持身体姿势的能力受损，如神经损伤、肌肉无力或关节炎等导致跌倒。

06认知功能障碍：会影响患者的注意力、记忆力和执行能力，使他们难以正确感知和应对环境中的危险，从而增加跌倒的可能性。

07不恰当运动：可能会导致肌肉疲劳、协调性下降等问题，进而影响患者的平衡能力和身体稳定性，容易引发跌倒。

跌倒的后果

　　跌倒可能导致不同程度的身体损伤，如软组织损伤、韧带拉伤、关节脱位、骨折以及脑出血等，严重时甚至可能威胁患者的生命安全。此外，跌倒还会延长患者的住院时间，增加他们的痛苦和负担。

预防与应对措施

1.环境安全：保持地面干净干燥无杂物，确保室内光线充足且不刺眼。清除病房及床旁走道的任何障碍物，并定期检查病房内的照明和其他设施，确保它们处于良好状态。在卫生间、洗漱间和洗澡间等容易发生跌倒的地方，设置明显的防跌倒标识，并配备防滑地垫，门槛设置楔形护坡。

2.穿着：确保患者穿大小合适的衣裤，防滑的鞋子，以便行走活动。

3.有人陪同：外出进行检查或活动时，行动不便者应有人陪同并注意搀扶。

4.药物调整：若患者步态不稳，应及时与医生沟通，考虑调整可能影响患者跌倒的药物剂量。

5.及时应对：一旦患者发生跌倒，应迅速向医生报告，并协助患者接受必要的检查和治疗。同时，密切观察患者的局部伤势、全身状况、意识和生命体征，并将所有情况详细记录。

6.加强宣传科普：通过发放防跌倒宣传资料、定期在病房内播放防跌倒教育视频、组织医护人员开展知识讲座等方式，向患者介绍防跌倒的重要性及措施。

7.个性化建议：针对特殊患者的实际情况，提供个性化的防跌倒建议和技巧。

8.模拟训练：通过模拟真实场景，让患者实际操作如何正确起身、行走等，加强实际操作能力并组织病人进行防跌倒演练。

一直以来，精神二科在老年精神疾病患者的护理工作中，实施精准护理服务模式，对可能致使患者发生跌倒的因素进行精准评估、判断，进而采取个性化护理措施来预防跌倒的发生，确保护理服务的精准性和可持续性，从而提升护理质量，保障患者安全。