揭开精神专科“电疗”的神秘面纱

一提起“电疗”，不少人可能会联想到电视剧中使用电击的痛苦场景，让人感到紧张，甚至有“毛骨悚然”的感觉。

事实上，精神专科

无抽搐电休克治疗（简称电疗）是

一种起效迅速、相对安全

疗效肯定的物理性神经调控治疗方法

35岁的李女士，5年前产女后，出现情绪低落，干什么事情都提不起兴趣，对孩子也不关心。之后，她又出现烦躁、坐立不安、入睡困难、早醒等症状，家人刚开始没有引起重视。不久后一天，李女士突然从家中2楼跳下，造成左腿粉碎性骨折。左腿进行手术后，李女士转入精神专科治疗，被医生诊断为“重度抑郁”。随后，李女士在医院经过10次电休克治疗，结合药物和心理治疗，抑郁情绪完全消失，一月后痊愈出院。

47岁的周先生，患有精神分裂症，近段时间由于病情反复出现“木僵”症状。表现为：不语不动、不吃不喝，面无表情、口涎外溢，不自动解大小便，全身肌肉紧张，护理及治疗极其困难。后来，经过5次电休克治疗后，周先生“木僵”症状有效缓解，生活完全自理。

今天，荆门市人民医院精神

卫生中心主任医师杨明华

为大家详细介绍

精神专科的“电疗”

（无抽搐电休治疗）

无抽搐电休克疗法（MECT）是精神障碍的一种物理治疗方法。简单地说，其过程就是在使用静脉麻醉药和肌松剂使患者意识消失后，利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者大脑皮层广泛脑电发放，改变大脑内的神经递质代谢，使精神症状减轻，从而达到治疗精神障碍的一种方法。

在临床中常常收治到心情差，伴有消极观念、自杀倾向、顽固性失眠、服药治疗效果不佳、物质依赖等多方寻求治疗无果，严重影响社交、生活及工作的病人，在经过规范的电休克治疗并配合科学的药物和其他治疗手段之后，症状减轻或消失、重新回归正常的学习和生活。

哪些精神疾病适合无抽搐电休克治疗？

1.严重的抑郁症伴有自伤自杀观念及行为为首选；

2.躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗、冲动伤人者；

3.精神分裂症紧张性木僵和有明显拒食、拒药、明显的幻觉妄想者；

4.其他难治性的慢性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等；

5.对药物治疗效果不明显或不适于药物治疗者；

治疗过程中，哪些问题最被关切？

NO01无抽搐电休克治疗安全吗？

有很多患者及家属会担忧治疗的安全性，而实际临床研究提示，电休克疗法的安全性是非常高的。据报道，MECT的死亡率大概是五到八万分之一，远远低于麻醉导致的死亡，在全世界，接受过电休克疗法的患者，其最大年龄为103岁，我们国内是93岁。

NO02治疗后会不会变傻？

实际上，有大量的研究证据显示，即使患者进行了多次无抽搐电休克治疗，也不会影响其脑结构，不会给患者的大脑造成不可逆的损伤，对于我们常说的智力和理解能力等，一般不受无抽搐电休克治疗的影响，所以电休克治疗后不会变傻。

NO03无抽搐电休克治疗后记忆会降低吗？

一般情况下，记忆力减退是在治疗4-5次以后出现，但是多数患者大概在一两个月，有的人两三个月慢慢就全部恢复了。部分记忆尽管一时会有所缺失，但并不是被抹去，只是一时想不起来，日后会慢慢恢复。

NO04可以选择性删除记忆吗？

有些患者想通过无抽搐电休克治疗来忘掉一些人一些事，并要求治疗中将某段记忆删除掉，但现在的治疗技术还无法实现对人类记忆进行数据化管理。

NO05做无抽搐电休克治疗，不用吃药了吗？

电休克治疗的优势是起效快，所以在临床上主要用于急性期的治疗，即通过MECT迅速控制患者的危险症状，比如说自杀观念、兴奋躁动等，使患者尽早摆脱危险。MECT治疗仅仅是对症治疗，并没有消除病因，所以MECT治疗后需要继续服药维持治疗。精神疾病的治疗是综合性治疗，后期的药物治疗以及心理治疗也是必不可少的。