30年跛行一朝终结！3D打印精准重塑"钢筋铁骨"

　　近日，市人民医院东院区骨科·创伤外科团队联合影像科及麻醉科、骨科康复科等多学科，成功应用国内领先的精准骨科与3D打印技术，为一名30年前因外伤致“右胫腓骨骨折”在当地保守治疗导致右小腿严重畸形愈合的患者完成高难度矫形手术。该技术的应用标志着市人民医院东院骨科·创伤外科在复杂骨科重建领域迈入精准化、数字化、个性化治疗新阶段。

　　患者男性，61岁，30年前右小腿因外伤致“右胫腓骨骨折”畸形愈合30年，一直跛行。近1年余发现右下肢畸形加重，跛行明显，行走及久站后右膝内侧疼痛，行药物保守治疗可缓解，现疼痛加重。多年来患者辗转多地求医，均被告知手术风险高、畸形矫正难度大和骨愈合困难等可能性，故始终未解决问题。患者杨先生入院后，市人民医院东院骨科·创伤外科曾锁林副主任医师团队立即进行了详细的体格检查。专科查体可见患者步态跛行、右足呈内8字，右膝及小腿内翻畸形，右膝内侧压痛。进一步进行影像学检查，X线拍片与 CT显示患者右侧胫腓骨中上段陈旧性骨折并畸形愈合。

患者术前

　　市人民医院骨科·创伤外科曾锁林牵头组织了医学影像科、麻醉科及康复科专家开展多学科会诊（MDT）。经全面评估，团队发现传统手术面临难点多，很难达到理想疗效。经充分论证，团队决定采用 “精准骨科 + 3D打印导板导航”的创新方案。

　　基于精准的三维解剖参数测量和病灶特征分析，全面评估了杨先生的年龄、胫骨畸形状态、骨质条件及功能需求等因素，医疗团队制定计算机辅助右胫腓骨截骨矫形、植骨及内固定+膝关节腔穿刺及PRP注射治疗术，并且术中将三维规划数据与实时影像融合，动态监控矫形进程，最终确保了下肢力线、长度等完全恢复正常解剖形态结构。

术前三维重建显示畸形情况

　　历经4小时精细操作，团队精准完成截骨矫形与新型锁定钢板的植入。术后X线片和CT扫描三维评估证实：下肢力线完全矫正，双下肢等长，截骨端对位良好，内固定位置理想，与术前数字化模拟的预期效果一致。

术后计算机辅助测量力线  术后三维重建显示矫形及内固定效果

　　手术成功实现了解除膝关节疼痛与畸形矫正等多重治疗目标。患者术后次日即开始康复训练，目前疼痛显著缓解，对治疗效果表示高度满意：“没想到30多年的难题在市人民医院解决了，现在终于能正常走路了！” 

　　自2023年起，市人民医院东院骨科·创伤外科曾锁林团队开展个性化精准骨科技术，将3D打印技术与数字化手术规划相结合，已成功为数百例复杂骨科病例提供精准骨科手术治疗。特别是在严重畸形矫正、复杂骨折复位固定及关节功能重建等疑难病例中，该技术的临床应用取得了突破性进展。临床随访数据显示：采用该技术的患者术后功能优良率达 92.3%，尚未见任何并发症，平均手术时间缩短约30%，显著提升了手术治疗的安全性和有效性。这些成果不仅验证了术前手术三维规划与3D打印导板在精准骨科手术中的关键作用，同时推动了本地区复杂骨科疾病的精准诊疗，造福了患者。