医疗新突破：多学科协作助力重度压疮伴髋关节骨折患者重获新生——荆门市人民医院东院区骨科·创伤外科成功救治典型案例

近日，荆门市人民医院东院区骨科·创伤外科在曾锁林副主任的带领下，成功救治一名患有胸主动脉夹层、重度皮肤压疮并伴随右股骨粗隆下骨折的高龄患者常大爷，通过微创手术与压疮创面修复技术相结合，实现骨折愈合与创面闭合的双重突破，标志着该科在老年复杂创伤综合治疗领域迈上新台阶。

病情复杂，多病共存挑战医疗极限

常大爷常年患有高血压、胸主动脉夹层、脑梗死，长期卧床导致骶尾部出现巨大Ⅳ期压疮，创面深达肌层，伴有明显感染与组织缺损，这次入院因摔倒导致股骨粗隆下骨折，行动困难，生活质量极低。此类患者常合并营养不良、免疫力低下及多系统慢性疾病，治疗难度极大，传统保守疗法难以奏效，极易引发胸主动脉瘤破裂、败血症、器官衰竭等严重并发症。

患者手术前检查

患者手术后复查

与此同时，为彻底解决长期不愈的压疮问题，护理团队在完成压疮创面清创后，多次邀请请医院造口专科护士廖小丽老师进行护理会诊后实施水胶体敷料创面覆盖，班班交接患者皮肤情况。该技术通过水胶体敷料覆盖创面，血供良好，愈合率高，有效避免了压疮创面感染，尤其适用于老年体弱患者。

疗效显著，患者顺利康复出院

经过数十天的精心治疗与系统康复，常大爷骨折愈合良好，压疮创面逐步闭合，未再出现感染迹象，目前已能独立行走，生活自理能力显著提升，顺利出院。出院时，家属激动表示：“没想到还能重新站起来，是医生们给了我父亲第二次生命。”

专家提醒：早干预、重预防是关键

东院区骨科曾锁林副主任指出：

· 股骨颈及粗隆间骨折是老年人常见但高危的骨折类型，易导致长期卧床，进而诱发压疮、肺炎、深静脉血栓等并发症，建议符合条件的老年患者尽早接受手术治疗。

· 压疮作为长期卧床患者的“隐形杀手”，Ⅳ期压疮：指全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、骨骼或肌腱，常伴坏死组织、窦道和严重感染，治疗周期长、难度大。

重在预防。应做到：

· 每2小时翻身一次，使用气垫床、减压贴等辅助工具；

· 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦与潮湿刺激；

· 加强营养支持，纠正低蛋白与电解质紊乱；

· 对已形成的压疮应尽早就医，避免发展至Ⅳ期造成组织坏死与骨外露。

行业意义：开启老年复杂创伤整合治疗新篇章

此次成功救治案例，体现了现代医学从“单一疾病治疗”向“全人管理、多学科协同”的深刻转变。随着我国老龄化进程加快，类似“压疮+骨折”等复合型老年综合征日益增多，亟需建立以患者为中心的整合式医疗模式。

东院区骨科胡锐主任表示，未来将持续优化老年创伤救治流程，推广微创与组织修复新技术，致力于提升老年患者的生活质量与功能恢复水平。关注健康，从预防开始；挽救生命，于细节着力。

东院区骨科·创伤外科简介

荆门市人民医院东院区骨科·创伤外科，作为医院的一个重要组成部分，医疗设施完备，病区开放床位40张，医疗团队由5名专业医生组成，其中拥有正副高级职称的专家有3人，硕士研究生及以上学历3人，技术精湛，临床经验极为丰富，能够为患者提供高水平的医疗服务。我科在专业领域有着显著的特色技术，尤其是在创伤急救、各种骨折和腰椎间盘突出微创治疗、肩膝关节镜微创手术方面有独到的技术优势和丰富的治疗经验。

专家团队

胡锐

主任医师

荆门市人民医院东院区骨科·创伤外科主任，在骨外科临床专业领域已有二十余年的经验。曾到解放军88医院、北京积水潭医院进修学习，积累了丰富的临床经验。他在骨科创伤、关节以及关节镜微创治疗方面有精湛的技艺和熟练的手术技术。

电话：15071960008

东院区门诊：周二上午、周四上午

曾锁林 

副主任医师 

中西结合临床硕士，擅长老年骨质疏松骨折的规范化诊治、膝关节炎及腰突症的阶梯治疗、计算机辅助矫形、骨坏死、微创手术等。湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会委员及青年专业常委、湖北省生物医学工程学会颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会青委、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨内科专委会委员、荆门市骨科学会青委， 曾到广州、武汉、上海等多家医院学习和交流，发表论文、著作多篇。电话：15071935336

医院地址：荆门市东宝区月亮湖路159号

到院方式：乘坐9路/13路公交车至“市人民医院东院站”。

科室电话：6909837、6909847

供稿：骨科·创伤外科  赵庆琼